無錫退休人員醫療互助政策

　　退休人員住院醫療互助保險是為退休人員在基本醫療保險基礎上增加的一道防護網，是無錫市基本醫療保險的有益補充，對合理減輕退休人員當期住院醫療費用負擔起到重要作用。歡迎廣大退休人員積極參保！

　　2024年度無錫市區退休人員住院醫療互助保險

　　一、繳費標準

　　2024年度退休人員住院醫療互助保險參保維持2023年繳費標準：195元/人/年。

　　二、繳費渠道

　　參(續)保人員保費先從其醫保個人賬戶資金中扣繳（即統一于2024年1月1日從參保人個人賬戶扣繳2024年度退休人員住院醫療互助保險費用195元），醫保個人賬戶余額不足的，則以現金方式全額繳納（至“無錫醫保”微信公眾號,點擊“業務辦理”，選擇“小程序”，在“在線業務申請”下點擊“退休互助業務辦理”選擇“退休互助繳費”）。

　　三、參保時間

　　續保人員集中參保期為每年的第四季度；上年新退休人員（城鎮職工基本醫療保險開始退休待遇時間為2023年2月-2024年1月間）集中參保期可延長至參保年度的3月20日。

　　四、參保途徑

　　新參保人員需先辦理參保手續，此類人員包括上年新退休人員及斷保人員。

　　企業退休人員按就近辦理原則至鎮（街）便民服務中心窗口辦理相關手續；機關事業單位、退休管理關系仍在省屬企業的退休人員至所在單位辦理相關手續。

　　五、待遇標準

　　2024年度住院醫療互助保險待遇仍由基本普惠待遇和重點特惠待遇組成。

　　（1）基本普惠待遇：對參保人員因患病在定點醫療機構或符合文件規定的其他醫療機構普通病房進行住院治療的（含非住院門診特殊病治療，每次計1天），按住院天數每天補助30元，年度內補助天數不超過60天，當年住院醫療互助金每人累計不超過1800元。

　　（2）重點特惠待遇：參保人員因患病在定點醫療機構或符合文件規定的其他醫療機構普通病房進行住院治療期間使用基本醫療保險范圍之外，與住院疾病治療有關的藥品、醫用材料、診療項目等費用，以10000元為起賠線，起賠線以上按比例（特惠理賠比例，根據本項目保本微利和保險運營情況，由招投標確定) 給付住院醫療互助金，賠付封頂線為10萬元。

　　2024年異地就醫（含長期異地就醫、醫院轉外、自主轉外、未轉診等）發生的醫療費用，納入住院醫療互助保險基金支付范圍。

　　溫馨提示

　　異地就醫列入重點特惠理賠的人員，其當次自費醫療費用（不包括個人自理和個人自付部分的醫療費用）占住院總醫療費用的比例超過25%的部分，本項目不予理賠。

　　六、保險期限

　　2024年的保險期限為一年期（2024年1月1日至2024年12月31日），在集中參保期內投保參加2024年度住院醫療互助保險的，按規定從2024年1月1日起享受保險待遇。

　　七、聯系方式

　　1.聯系電話：0510-82708137（業務辦理咨詢），0510-85886569（理賠進度查詢）。

　　2.無錫市退休人員住院醫療互助保險服務窗口地址：無錫市濱湖區梁清路4號中國人壽無錫市分公司一樓營業大廳退休互助專窗。

　　3.郵箱地址：hzbxlp@126.com

　　4.郵寄地址：無錫市濱湖區梁清路4號306室，孫女士，0510-85886569。

　　溫馨提示

　　2024年1月起聯系方式和辦理地址如有變化，另行通知。

來源：無錫日報